云太医素朴中医院特聘专家张云飞,公立三甲医院内科主任医师、医学博士,深耕肺病诊疗领域数十年,临床经验积淀深厚。他专攻支气管扩张、哮喘、肺大泡、肺气肿、慢阻肺等各类肺部顽疾,不少久治不愈的患者,经他悉心调理后重归正常生活。
张云飞主任总结出独具特色的“水道辨证”诊疗思路,坚持溯本求源、一人一方精准施治,在支气管扩张的治疗上成效显著。
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临床中,绝大多数支气管扩张患者常年饱受反复咳嗽、咳大量脓痰、胸闷气短困扰,部分人还伴随间断咯血、咽喉干痒不适,病情缠绵难愈、反复发作。许多患者四处求医,症状时好时坏,长期被病痛折磨,身心俱疲。
在他看来,单纯缓解表面症状终究治标不治本。支气管扩张需结合病程划分阶段,分发作郁结期与体质恢复期,虚实同调、标本兼顾,方能修复受损肺络,阻断病情反复。
典型案例分享
患者,女,46岁,患支气管扩张五年,常年咳吐黄稠脓痰,每至换季便痰中带血丝,夜间咳喘胸闷难以安睡,长期依靠西药控制,停药即刻复发。面诊可见舌红苔黄厚腻,脉象滑数,伴随心绪烦躁、口苦口干,契合水道辨证中郁结期痰热气滞、肺络瘀阻病机。
郁结期张主任给开了这个基础方:
桔梗、枳壳、瓜蒌、浙贝母、黄芩、桑白皮、三七、茜草、郁金、香附。
方中桔梗、枳壳宣肺利气,疏通胸膈壅滞水道气机;瓜蒌、浙贝母清化黏痰、肃降肺热;黄芩、桑白皮清泻肺中积热,减少脓痰生成;三七、茜草凉血散瘀、宁络止血;郁金、香附疏肝行气,从根源解决气滞生痰。
患者持续服药一月,黄脓痰消失、咯血停止,胸闷夜咳、口苦烦躁诸症悉数消退。
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急症平复后转入恢复期调养,换用固本调理方:黄芪、炒白术、山药、沙参、百合、白及、藕节、陈皮、茯苓。
黄芪、炒白术、山药健脾益气,以培土生金补充耗损肺气;沙参、百合养阴润燥,濡养受损肺络;白及、藕节补肺生肌,修复扩张破损支气管;陈皮、茯苓健脾祛湿,理顺全身水液代谢,杜绝痰湿再次淤积。
持续调理两月后,患者动则气喘、体虚易感冒的状态显著改善,随访换季未再复发咳喘咯血。
临床辨证时张云飞会灵活加减配伍:气滞偏重增柴胡、合欢皮疏肝解郁,痰湿过重加薏苡仁、苍术健脾渗湿,阴虚干咳辅以玄参、麦冬滋阴润燥,同时再三叮嘱患者不可照搬方药自行抓药,需面诊辨证调整。
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云太医素朴中医院特聘专家张云飞主任,他以“水道辨证”为根基,用个性化方药为无数支气管扩张患者解除病痛,既传承了中医治肺的精髓,也为中医治疗肺部顽疾积累了宝贵的实践经验,默默践行着医者仁心,守护大众肺部健康。
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